宝宝夜晚尿床什么原因
孩子晚上尿床,对家长来说是一件非常烦恼的事情。一个晚上可能需要唤醒孩子多次起床排尿,才能避免发生尿床。一旦稍有疏忽,孩子就会尿床。
婴幼儿还不能自主控制排尿功能是正常现象,那是因为他们的排尿控制中枢发育尚未完善或者是患了儿童遗尿症。
遗尿,也就是我们平时俗称的尿床,是指5岁以上的儿童在白天或晚上发生排尿失控的现象。
随着年龄的增加,遗尿的发病率逐渐降低,原发性遗尿到20岁时可完全消失,不过这个过程太长了。
遗尿的原因
遗尿的病因可分为两大类,即原发性遗尿及继发性遗尿。小儿的遗尿以原发性为主。
原发性遗尿
指小儿从小到大一直有遗尿。男孩比女孩更多见。遗尿可以发生在白天,如在幼儿园午睡时,但更多的是发生在晚上睡眠中,多数尿床一次,发生在晚上11点至12点左右,也有一晚发生两次或多次遗尿者。
小儿容易在睡眠中发生遗尿,主要是因为小儿睡眠过深,当膀胱充盈时,不能从睡眠中觉醒排尿。即使父母把他唤醒,起床排尿,也是迷迷糊糊的,男孩常常排在便器之外。小儿常常伴有夜惊、梦游。
在患有原发性遗尿的孩子中有80%膀胱容量小,即膀胱内容纳不了过多的尿量,所以一旦有了一定的尿量就想排尿,所以小儿平时也有尿频的现象。
继发性遗尿
继发性遗尿指原先没有遗尿现象,而后发生遗尿或者由于疾病因素引起的遗尿。
环境及心理因素
如旅游在外或探亲过夜,周围的环境改变了,当晚易出现遗尿现象。又或小儿白天玩得特别兴奋,晚上熟睡不易唤醒而发生遗尿。当情绪不愉快时也会出现遗尿。
疾病因素
身体不适或患有疾病也是发生遗尿的原因之一。
疾病后身体虚弱
原先没有遗尿,但患病如肺炎、严重腹泻、脑膜炎或者脑炎后,因身体虚弱而发生遗尿。经过改善体质,疾病康复后,遗尿现象就会消失。
尿路感染
包括尿道口炎,膀胱炎及肾盂肾炎,有尿频、尿急,尿道口炎时还感尿痛。晚上也可因尿频、尿急以致难以控制而发生遗尿。做尿常规及外阴或尿道口检查可明确诊断。诊断明确后用抗生素治疗,病愈后尿床消失。
蛲虫病
雌性蛲虫多在夜晚爬出肛门口排卵,有时也会爬至尿道口,刺激尿道口后引起不自主排尿,尤其是女孩。家长可在晚上12小时左右检查小儿肛门周围是否有蛲虫爬出。明确诊断后可服驱虫药治疗。家里其他成员也应检查,如也有蛲虫,应同时治疗。
癫痫
癫痫病人发作时,常伴有不自主排尿的现象。癫痫除白天发作外,晚上也可发作。家长如不在意发生在夜晚的抽痉现象,而只在意尿床,或被认为是遗尿。
糖尿病、尿崩症、慢性肾功能衰竭
这三种疾病均可引起尿频。尿频不仅发生在白天,晚上也会有。尿频时常伴有遗尿。进行相应的检查,对这三种疾病加以确诊,然后对因治疗。
脊柱裂、脊髓膜膨出
因为腰骶部脊神经受损而致尿失禁,发生在晚上,常误认为遗尿。X线摄片可以确诊。根据病情可进行手术治疗。
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