6大原因可能致小儿夜间尿床

【导读】一般说来，2岁以下的小儿控制大小便的能力尚未发育完全，因此会经常出现尿床的情况。这一现象在小儿2到5岁期间会逐渐消失。5岁以上的儿童若在入睡后出现一次或多次无意识的尿床，且每周尿床2次或2次以上，而在清醒状态下无此现象，就可被诊断患有遗尿症。成都棕南医院的遗尿症专家表示，6大原因可能致小儿夜间尿床。

1、抗利尿激素异常分泌异常：抗利尿激素是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的吸收，是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。若抗利尿激素分泌异常，如夜间分泌不增加，就会使尿量增多，不适应膀胱功能容易发生尿床。

2、膀胱功能紊乱：膀胱功能与排尿的关系自不必再言，若儿童排尿时括约肌和逼尿肌不协调，日间出现尿频，夜间膀胱不稳定收缩，膀胱容量少而导致遗尿。常见是进行不适当或不合适大小便训练，会逐渐损害孩子尝试膀胱控制的能力，而训练不当的心理压力出现在幼儿期会损害儿童建立膀胱控制能力。

3、中枢觉醒功能障碍：遗尿儿童骶神经兴奋性降低，上传功能障碍，导致膀胱充盈信息不能有效激发骶神经兴奋并将此兴奋信息及时上传至中枢，从而产生觉醒障碍，这是小儿遗尿症的重要病理生理改变之一。患儿常常睡眠深沉难以唤醒，大脑皮层对膀胱充盈不敏感，不能觉醒自觉排尿，或大脑皮层对膀胱控制能力减弱，膀胱自主收缩而产生遗尿。

4、遗传因素：大量流行病学资料证明遗尿具有明显实施倾向性，其双亲有遗尿者，后代发生率为44%，父母亲单发，子代发病率为!#-，单卵双生子为%=-，双卵双生子为,%-。

5、精神因素：目前这方面研究较深入，认为是引起遗尿较重要的原因，甚至把该病归为神经精神性疾病范畴。研究发现大部分遗尿儿童存在心理问题，焦虑紧张、不成熟、自卑、孤僻、不合群或情绪低落，严重者有攻击行为。但亦有学者认为这些问题是由于长期遗尿而产生。

6、器质性病变：受某些导致尿量增多的全身疾病亦可引起遗尿。如慢性肾衰、肾小管疾病、糖尿病、泌尿道感染、脊椎裂、脊髓膜膨出症等，某些局部异常刺激如包茎、包皮龟头炎、外阴炎、肠寄生虫、便秘或不良习惯等因素亦可引起遗尿。这类儿童遗尿症的治疗如能针对原发病治疗，遗尿现象就会消失。