躁狂抑郁性的精神病
躁狂抑郁性的精神病。本病简称躁郁症,是以情感高涨或低落为基本特征的精神病。病程经过为躁狂或抑郁反复发作(单相),或交替发作(双相)。两次发作之间,有明显的间歇期,此时精神活动完全正常,虽多次发作并不出现衰退,预后较好。
[诊断要点]
一、精神症状特点,以情感高涨或低落为主,伴有思维奔逸或迟缓,意志行为增多或减少。情感、思维、行为三者协调、与现实环境保持密切联系。二、青壮年起病,可反复发作,间歇期精神活动正常,躯体、神经系统和化验检查一般无阳性征发现。三、有躁郁症家族史可作诊断参考。
[治疗要点]
一、躁狂症。
(一)抗精神病药治疗常用有:1.氯丙嗪,治疗剂量每日200—500mg,较严重者,25一100mg,肌注每日三次,急性躁狂可给静脉注射。
2. 氟哌啶醇,治疗剂量每日10—30mg,严重时5一10mg,肌肉注射,每日三次,急性躁狂,可给予静脉注射。
(二)抗躁狂药碳酸锂,治疗剂量,每日0.8—2.0克,维持剂量0.4—0.8克。
(三)电休克治疗适用于严重或急性躁狂
二、抑郁症
(一)抗抑郁药:1.丙咪嗪,治疗剂量每日50—200mg,2.阿米替林,治疗剂量,每日50一150mg。3.多虑平,治疗剂量,每日100—300mg。
(二)电休克治疗,适用于严重的抑郁症,有自杀企图明显或抗抑郁药治疗效果不明显者。
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