儿童遗尿症病因与遗传环境疾病有关
国内对儿童遗尿症的定义为“超过五岁的儿童在睡眠状态下,不自主排尿次数每周超过两次,持续时间超过6个月以上。遗尿症是儿童常见病,统计资料表明:约16%的5岁儿童和10%的7岁儿童患有遗尿症。虽然遗尿症儿童每年的自我缓解率为10%~15%,但不能缓解的患儿其遗尿严重性随年龄增加而加重,还有2%~3%的儿童会持续至成人,甚至可能终身。
儿童遗尿症由多种因素综合作用所致,病因大致可分为四类:一是抗利尿激素分泌障碍;二是觉醒障碍与神经系统发育延迟,尿感信号无法及时准确地传递到大脑;三是膀胱功能障碍;四是遗传。如果父母双方都曾尿床,孩子遗传患病的可能性高达70%;如果只是一方患病,那么孩子中招的机会也有30%~45%。
遗尿症与环境的关系:旅行或探亲时突然改变了环境;气候变化,如寒冷等因素。另外,宝宝入睡前饮水过多;吃了过多西瓜或含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜间有便意时没有及时把尿等,都会造成宝宝尿床。
遗尿症与疾病的关系:蛲虫症(虫体对尿道口的刺激)、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等,但因病引起的遗尿只占很小的比例。多数宝宝的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。
遗尿症与膀胱的夜间控制能力发育迟缓:夜遗尿患者随年龄的增长症状或许有所改善,停止尿床,但停止夜遗尿可能需要几年的时间,甚至有少数人进入青春期后还继续尿床。
遗尿症与教育训练的关系:因父母排尿习惯训练不良,教育不当,未能养成正常排尿习惯,或生活不规律,白天体能活动过度或功课负担过重,均可造成夜间不能适时排尿而出现遗尿。如果长期使用尿布,父母夜间不唤醒孩子把尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠时用夜壶帮他们接尿,类似原因会造成孩子睡眠中排尿的习惯。长此以往则容易发生夜间尿床的情况。
遗尿症与内分泌的关系:人脑中分泌一种能使尿变浓的激素,叫抗利尿激素,一部分孩子由于抗利尿激素分泌相对不足,导致尿浓缩功能受影响,夜间尿多,再加上不能及时醒来去厕所而发生夜间遗尿。
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