抗利尿激素不足是儿童遗尿症病因之一

8岁的男孩鸿鸿(化名)，因为经常尿床而苦恼，不得不到医院看病。几年来，鸿鸿一直有夜间尿床的毛病，经常早上起来发现床单被褥早已湿透，每周尿床两三次。父母对此深感苦恼，打骂也不起作用，该尿床还是尿床。没办法，父母只好求助于医生。近日，鸿鸿在医院诊断为儿童遗尿症。

上海遗尿症医院的专家表示，冬季天冷，在医院看遗尿症的孩子增多。不少家长认为，孩子尿床不是病，可能因为玩得太累或水喝多了引起。其实这是一种疾病，它不仅影响孩子的身体健康，还会影响心理健康。

一般来说，孩子5岁前夜间尿床是正常的，是生长发育的必经过程。而遗尿症通常是指5岁以上的孩子，还不能控制排尿，出现夜间尿床的现象。通常5岁以上儿童一周内尿床超过2次，就可以被诊断为遗尿症。导致儿童遗尿症的原因有很多，但大部分儿童是由于体内抗利尿激素不足导致的。有资料显示，由于抗利尿激素不足导致的遗尿症占67%左右。

抗利尿激素，也称血管升压素，是由下丘脑视上核和室旁核神经元合成的肽类激素。抗利尿激素的作用主要是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少，发挥抗利尿作用。此外，抗利脓激素电能增加髓袢升支粗段对NaCI的主动重吸收及内髓部集合管对尿素的通透性，提高髓质组织间液的渗透浓度，为尿液浓缩创造条件。

调节抗利尿激素分泌的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量。血浆晶体渗透压升高，可引起抗利尿激素分泌增多由于大量饮清水引起晶体渗透压降低，而尿量增多的现象，称为水利尿。总之，抗利尿激素是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素，如果孩子分泌的抗利尿激素较低，就容易导致尿量过多。这类儿童遗尿症的病因涉及到了内分泌因素，故在治疗时可以通过调整内分泌改善孩子的尿床状况。