结核病

　　原因和危险因素。

　　多数为继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源播散，或者由邻近的肺结核灶(肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴结核)通过淋巴管传播造成的。

　　临床表现。

　　20~40岁女性发病过程比较慢。初起即有一个或多个结节，无痛感或触痛，与周围组织界限不清，常有皮肤粘连，同侧腋巴结可肿大。临床上没有发热。脓软化后形成冷脓肿;可穿过皮肤形成瘘管或窦道，排出带有干酪样碎屑的稀薄脓液。少数病人的肿块经纤维化变成硬块，导致外形改变和内陷，与乳腺癌不容易区分。

　　诊断

　　乳腺癌早期诊断难度较大，需要活体组织检查确定。对溃疡、窦道形成后的诊断并不困难。肛门或溃疡呈浅蓝色，皮缘有淡黄色肉芽组织。镜下可见坏死组织，有时可见结核杆菌。

　　疗法。

　　要多休息，多补充营养，用抗结核的药物进行治疗。如果有局限性，则可以将病变部位切除。在病变较大的情况下，一般应避免切除，以达到全切的目的。